前言導(dǎo)讀

皮膚光老化是由于長期反復(fù)的日光照射引起的皮膚損傷，是皮膚發(fā)生外源性老化的最主要原因。

皮膚光老化的主要表現(xiàn)為：皺紋、松弛、皮膚干燥等，此外，還包括色素沉著或減退、傷口愈合能力下降等改變；

光老化不僅會給人帶來衰老的外觀，也可以引起光相關(guān)皮膚病，與多種光相關(guān)的YAN癥性和免YI性皮膚病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，嚴重者甚至誘發(fā)皮膚惡性腫瘤。

PART 01 光損傷

1 紫外線與光損傷

紫外線輻射作為皮膚外源性老化最主要的環(huán)境因素，根據(jù)波長又可分為UVA（320-400nm），UVB（280-320nm）和UVC（100-280nm）。

UVC波長最短，完全可以被臭氧層吸收，不會輻射至地球表面；但是UVA可深入真皮，影響真皮成纖維細胞的功能，導(dǎo)致真皮膠原蛋白和彈性纖維和變形損傷；UVB主要作用于表皮，可直接與表皮細胞DNA發(fā)生作用誘導(dǎo)環(huán)丁烷嘧啶二聚體等光產(chǎn)物，從而導(dǎo)致DNA損傷，還可導(dǎo)致日曬傷、YAN癥、光致癌作用及免YI抑制等。

2 可見光與損傷

有研究表明，可見光（波長400-700nm）也能參與光老化的發(fā)生?？梢姽庵辽僬继栞椛涞?0%，由于其波長更長，比紫外線輻射對皮膚的滲透更深入。

與UVA輻射相比，可見光在色素較深的皮膚（皮膚光反應(yīng)類型IV至VI）中，可產(chǎn)生更強烈和持續(xù)的色素反應(yīng)，而對色素較淺的皮膚幾乎沒有影響；

波長較短的可見光（如藍光）可激活視蛋白3受體，導(dǎo)致黑素細胞發(fā)生鈣內(nèi)流并誘導(dǎo)黑素生成；并且，還有研究發(fā)現(xiàn)可見光可能與黃褐斑的發(fā)生有關(guān)。

3 紅外線與光損傷

紅外線區(qū)域內(nèi)的紅外線（700-1400nm）可以深入到皮下組織，其也可能促進人皮膚光老化。

值得注意的是，紅外線在淺色和深色皮膚類型中都會導(dǎo)致光老化，強調(diào)深膚色人群也需要加強防曬。

PART 02 預(yù)防與改善措施

01 預(yù)防措施

?減少皮膚暴露，使用防曬

皮膚老化的主要原因是紫外線輻射，且有時間依賴性和劑量依賴性，因此減少皮膚暴露的面積和時間至關(guān)重要。

?使用氧化劑

當皮膚受到外界刺激時，氧化酶被激活從而氧化還原失衡，此時合理的外用抗氧化劑是一種有效的防范手段。

各類抗氧化劑如谷胱甘肽、維生素A、維生素E、維生素C以及抗氧化蛋白均可不同程度的保護細胞免受活性氧介導(dǎo)的干擾，而維生素D3則可以有效的保護皮膚免受光損傷。

02改善手段

?化學(xué)剝脫

化學(xué)剝脫指的是將“酸類”涂抹與皮膚表面使得角質(zhì)層分離，表皮呈現(xiàn)不同程度的剝脫，常與單獨或者和激光類技術(shù)相結(jié)合，常見的化學(xué)剝脫劑有α-羥基酸、β-羥基酸、維A酸等。

?激光

自20世紀60年代以來，激光就在YI療中得到應(yīng)用，光老化皮膚通常會出現(xiàn)明顯的皺紋、松弛和毛孔粗大等問題，針對這些問題，多種激光改善手段都已被用于光老化改善和幫助皮膚再生。